心脏“阀门”换了又坏怎么办?温州完成我省首例“瓣中瓣”手术

发布时间:2019-11-12 18:22    浏览量:0    

温都讯 心脏“阀门”换了又坏怎么办?温医大附一院成功完成我省首例经心尖微创二尖瓣“瓣中瓣”植入术,这也意味着我市心脏外科手术逐步进入微创时代。

10月17日,温医大附一院心脏外科接诊了一位77岁的周姓老太太。入院时,周老太太出现反复呼吸困难,急性心衰发作。据其亲属讲述,老太太16年前做过生物瓣膜置换手术,近一年来反反复复出现咳嗽,痰中带血,活动能力急剧下降,诊断为“人工生物瓣膜失功”。对该患者再次进行二尖瓣置换术是唯一有效的治疗方式,况且患者近1年来反复出现消化道出血现象,难以耐受开胸、心脏停跳的瓣膜置换手术。经过心脏外科副主任医师王珏团队反复斟酌讨论后,最终决定应用目前最先进的“瓣中瓣”手术,在微创的情况下为该患者再次进行一次瓣膜置换手术,还邀请了上海中山医院的专家一起完成该手术,目前患者病情平稳。

记者了解到,心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病。心脏瓣膜犹如发动机的阀门,瓣膜疾病将造成阀门堵塞或者返流,严重影响心脏功能。对于严重的心脏瓣膜病变,瓣膜置换术为主要治疗方法。瓣膜置换可以选择机械瓣和生物瓣,对于年龄较大的患者来说,生物瓣为首选,但生物瓣存在耐久性差的问题,需要二次换瓣。因“瓣中瓣”手术需要在患者多年前放置的生物瓣架中再次进行瓣膜置换,即“坏瓣中放新瓣”,对心脏外科的医生来说是一个严峻的挑战。

为成功实施手术,王珏团队还检索了国外相关文献,同时做了全面细致的影像学评估,并完善各种应急预案。不到1个小时就顺利完成了“瓣中瓣”手术。经过半个多月的恢复,现在患者复原情况很好,不日将可出院。

王珏医生介绍,过去没有介入瓣膜的时候,遇到瓣膜损坏的情况,只能再做一次手术,把损坏的瓣切下来,重新给患者安上一个人工生物瓣,“要常规的开胸,进行体外循环才能完成。”而现在有了介入瓣膜技术,只要在生物瓣的中间再套一个瓣膜即介入瓣,一释放就可以替代原来的瓣膜功能,就又变成一个正常的瓣膜。人工生物瓣膜因良好的血流动力学、相比机械瓣膜无需终生抗凝等优势,临床应用日益增多,但其最大问题是远期瓣膜结构衰败,使用寿命有限(一般10~15年),随着人均寿命的延长,很多生物瓣置换患者需要接受再次外科换瓣手术,而再次手术因为游离止血等复杂外科问题比第一次手术难度更大、风险更高。据悉,此次温医大附一院心脏外科开展的二尖瓣“瓣中瓣”植入术,开创了我市乃至我省的心脏外科介入新技术,新领域,填补了我市在该项医疗技术的空白。

温都记者 黄小玲 王春霞

分享到:
分享按钮
文章来源 温都网  网络编辑:孙立彭  
相关推荐:
关于我们 | 服务条款 | 版权声明 | 广告服务 | 联系我们 | 法律顾问 | 设为首页 | 收藏本站
Copyright © 2008 - 2009 wendu.cn Inc. All Rights Reserved 版权所有 网站客服热线:0577 - 88868886 订报发行热线:0577-85855678
温州都市报官方网站 转载原创文章请注明出处  QQ客服:点击这里给我发消息    备案号:浙网信办〔2014〕27号 浙ICP备09100296号-7 浙BBS2009008
 
报料 @温都 QQ客服