罕见!永嘉一妇女因下腹部疼痛去医院求诊,一查竟有两个“原发癌”

发布时间:2020-06-22 14:39    浏览量:3    

温都讯 刚被告知患有卵巢恶性肿瘤,又被查出还患有肝癌,57岁的永嘉金女士被吓懵了,真正体会到什么是“祸不单行”,做梦也想不到自己会同时患上两种原发癌。让她庆幸的是,虽然原发性肝癌合并原发性卵巢恶性肿瘤十分罕见,但温医大附一院妇科和肝胆外科医生联手,只花了三个小时,就一次性把两种癌肿切除,患者术后也已接受了两次化疗,现在金女士恢复得不错。

image.png

一个多月前,金女士因反复出现下腹部疼痛来到温医大附一院就诊,经盆腔B超发现,其双侧卵巢有两个大肿块,考虑为双侧卵巢恶性肿瘤。让医生惊讶的是,经过全腹盆腔CT检查,发现其左肝外叶有一个巨大肿瘤,大小约7.3cm×10cm,而且悬挂于肝外缘,随时可能破裂。

这“雪上加霜”的事情让金女士崩溃了,她也不知道怎么办好,拿着报告单,心里的那种绝望很不是滋味,最后求生的本能让她寄希望于医院可以给她提供解决方案。

针对金女士这种特殊情况,4月28日,在温医大附一院党委书记、国内外肝肿瘤专家夏景林教授牵头组织下,妇科、肝胆外科、病理科、介入科和放射科等相关科室专家进行了会诊。讨论的时候,专家们形成了三种不同的意见:如果是肝脏恶性肿瘤伴盆腹腔转移,患者可能已失去手术机会,可考虑靶向药物治疗和免疫疗法;如果卵巢原发恶性肿瘤伴肝脏及盆腹腔广泛转移,可能先予以新辅助化疗;如果是双原发肿瘤,可以联合切除。

这是一个艰难的决定。影像报告提示考虑肝癌是转移性,肿瘤标志物又比较符合妇科肿瘤,肝活检也没有肯定肝癌是原发的……专家们围绕上述三种情况展开了激烈的讨论,最后诊疗的焦点落在金女士的肝癌到底是原发还是转移,因为这直接关系到治疗方案的制定以及患者预后效果乃至生存期。

尽管原发性肝癌合并原发性卵巢恶性肿瘤十分罕见,但夏景林教授凭借丰富的临床经验,结合患者的肝脏CT表现,考虑双原发肿瘤可能性大,即肝脏和盆腔的肿瘤均为原发,而不是肝肿瘤转移到盆腔或盆腔肿瘤转移到肝脏,建议肝和盆腔肿瘤同时切除。

“在医学上,这种现象称为‘双原发癌’。”夏景林教授解释说,双原发癌是指同一患者在身体不同部位同时发现两处原发癌肿,肝和卵巢同时发生原发性癌非常罕见,英文文献未见报道,中文只查到一篇类似报道。

image.png

为抢抓手术时机,4月29日,由妇科副主任张玉阳和肝胆外科副主任、主任医师单云峰联手对金女士实施了盆腔肿瘤切除术及肝肿瘤切除术。手术先由张玉阳医生进行肿瘤细胞减灭术。由于金女士整个盆腔被肿瘤侵犯,为防止转移,医生对子宫、子宫附件、卵巢、侵犯到的地方等进行了一窝端。一个半小时后,由单云峰医生接力,进行下半场手术,切除了左肝的巨大肿瘤。

为预防卵巢恶性肿瘤复发,术后对患者进行了化疗,目前,金女士身体情况稳定,且已顺利出院。

温都记者 王春霞

审核 黄小玲

监制 陈博盛

分享到:
分享按钮
文章来源 温都网  网络编辑:孙立彭  
相关推荐:
关于我们 | 服务条款 | 版权声明 | 广告服务 | 联系我们 | 法律顾问 | 设为首页 | 收藏本站
Copyright © 2008 - 2009 wendu.cn Inc. All Rights Reserved 版权所有 网站客服热线:0577 - 88868886 订报发行热线:0577-85855678
温州都市报官方网站 转载原创文章请注明出处   备案号:浙网信办〔2014〕27号 浙ICP备09100296号-7 浙BBS2009008 QQ客服:点击这里给我发消息  
 
报料 @温都 QQ客服